صفحه اصلی / قارچ شناسی / عفونتهای قارچی زیرجلدی- مایستوما

عفونتهای قارچی زیرجلدی- مایستوما

مایستوما

– مایستوما به چه نوع عفونتی معروف است؟ 

تومور قارچی

– تعریف مایستوما؟

عفونت مخرب، موضعی و مزمن پوست، بافت زیرجلدی و استخوان است که در آن عضو مبتلا متورم بوده، فیستولهای متعددی دارد که از آن چرک، خون و گرانول (گرانول سولفوره) خارج می شود اما درد وجود ندارد.

– عفونت مایستوما  اکثراً در کدام نواحی بدن ایجاد می شود؟

در پاها (70%) و دست (10%) 

اما امکان ابتلا سایر قسمتهای بدن هم وجود دارد. با پیشرفت بیماری عضلات و استخوانها نیز درگیر می شوند. 

– مایستوما در کدام کشورها اندمیک است؟

 بیماری در سودان، مکزیك، سنگال، هند و پاکستان اندمیك است.

– خصوصیت مهم  تصاویر بالینی بیماری مایستوما چیست؟

صرف نظر از نوع ارگانیسم مشابه است و علایم بالینی چندین سال بعد از ترومای اولیه ایجاد می شود.

مایستوما

مایستوما

مایستوما

 – عوامل بیماری مایستوما کدامست؟

اغلب ساپروفیت خاک یا پاتوژنهای گیاهی بوده و بدنبال خراش یا زخم پوستی وارد بدن می شوند. این عوامل دو دسته اند: 

 – عوامل باکتریایی (ایجاد اکتینومایستوما می کنند) 

 – عوامل قارچی (ایجاد یومایستوما می کنند)

 – بیماری مایستوما بیشتر در کدام سن و جنس دیده می شود؟

بیشتر موارد بیماری در سنین 30-50 سالگی دیده می شود. عمدتاً در مردان نواحی روستایی دیده می شود. بیماری سیر طولانی داشته و اغلب بیماران سالها بعد از شروع بیماری به پزشک مراجعه می کنند.   

  • در ایران بیش از 60 مورد تا کنون گزارش شدند. 

– عوامل اکتینومایستوما چه نوع باکتریهایی است؟

باکتریهایی از جنس اکتینومایسس، نوکاردیا و استرپتومایسس هستند.

– خصوصیت گرانول خارج شده از عفونت اکتینومایستوما چیست؟

 بسته به عامل ایجاد کننده به رنگهای سفید، زرد یا قرمز دیده می شود. 

– عوامل یومایکوتیك مایستوما کدامند؟

همگی قارچهای ساپروفیت خاک یا گیاه بوده و تولید گرانول های سفید یا سیاه در بافت مبتلا می کنند. 

عوامل قارچی مایستوما عبارتند از گونه های مادورلا، آکرمونیوم، لپتوسفیرا، اگزوفیالا، کوروولاریا، فوزاریوم،آسپرژیلوس، فوما و ….. 

– گرانولهای خارج شده از فیستولها در عفونت مایستوما از جنس چیست؟

 در واقع میکروکلنی قارچ یا باکتری در بدن هستند. 

 

– مراحل تشخیص مایستوما؟

1- نمونه برداری و جمع آوری نمونه 

2-آزمایش مستقیم از گرانولهای شسته شده و له شده با KOH 10% یا رنگ آمیزی بافتی PAS-H&E، گیمسا

3- کشت نمونه بیمار.جهت تعیین باکتریایی و و یا قارچی بودن مایستوما 

– در صورت قارچی بودن مایستوما در آزمایش مستقیم چه چیزی مشاهده می شود؟

میسلیومها و کلامیدوکونیدی مشاهده می شود

– در صورت باکتریایی بودن مایستوما در آزمایش مستقیم چه چیزی مشاهده می شود؟

رشته های ظریف باکتریایی مشاهده می شود. 

رشته های ظریف باکتریایی-در آزمایش مستقیم مایستوما

– کشت مایستوما به چه صورت انجام می شود؟

کشت گرانول یا چرک در محیط مناسب ) محیط های سابورو بدون سیکلو هگزامید، محیط BHI  و آگار خوندار( قارچ یا باکتری ضروری است.

– نکات مربوط به درمان مایستوما؟

  • درمان مایستوما تنها پس از تعیین هویت عامل آن صورت می گیرد. 

  • بطور کلی اکتینومایستوما بهتر از یومایستوما به درمان جواب می دهد.  

  • بهترین رژیم درمانی برای اکتینومایستوما استفاده از داپسون بهمراه استرپتومایسین است. 

  • درمان اختصاصی برای یومایکوتیك مایستوما وجود ندارد و در موارد پیشرفته که استخوانها درگیر می شوند قطع عضو مبتلا ضروری است.

– مشخصات نوکاردیا برازیلینس در محیط کشت؟

مایستوما در محیط کشت

رشته های ظریف باکتری در اطراف گرانول له شده

 مایستوما در محیط کشت

گرانول گوگردی با بزرگنمایی 10

مشخصات دانه

-قطر دانه کمتر از یک میلیمتر

سفید مایل به زرد و نرم

همراه با کلاب یا فاقد آن

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *